coxartrosis(Artrosis de la articulación de la cadera) es un tipo de artrosis deformante de las articulaciones, que es una enfermedad crónica no inflamatoria que afecta a las articulaciones de la cadera (una o ambas a la vez). Esta enfermedad tiene un carácter degenerativo-distrófico. Esto significa que el cartílago que forma la articulación de la cadera sufre cambios degenerativos, mientras que las superficies de los huesos también cambian. Además, se forman sobrecrecimientos óseos (osteofitos), la articulación se deforma, el volumen de movimiento en la articulación afectada disminuye y se vuelven extremadamente dolorosos e incómodos.
La articulación de la cadera es una de las articulaciones más grandes de nuestro cuerpo. Es gracias a él que en el cuerpo humano se lleva a cabo una función motora muy importante y también es el responsable de que nuestro cuerpo pueda moverse. Cuando la articulación de la cadera se enferma, afecta a todo el cuerpo e impide que una persona viva tranquilamente, caminando, sin mencionar la práctica de deportes. Muy a menudo vemos personas mayores que dependen de un bastón debido a una enfermedad de la articulación de la cadera.
A pesar de que la articulación de la cadera es extremadamente maciza y fuerte, al mismo tiempo es bastante vulnerable, especialmente con el tiempo. El dolor en las articulaciones de la cadera reduce significativamente la calidad de vida humana.
Coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)En términos de frecuencia de diagnóstico, ocupa firmemente el segundo lugar entre las artrosis de las articulaciones después de la gonartrosis (artrosis de la articulación de la rodilla).
Clasificación de la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
Sucedecoxartrosistanto primaria como secundaria.
- La principal causa de la coxartrosis primaria es el desgaste inevitable de las articulaciones de la cadera a lo largo de la vida y afecta principalmente a personas mayores de 40 años.
- Las causas de la coxartrosis secundaria suelen ser las siguientes enfermedades: dislocación congénita del muslo, necrosis del hueso de la cadera en el área de la cabeza, enfermedad de Peters, traumatismo de la articulación anterior de la cadera, enfermedades inflamatorias de la articulación de la cadera . IncluidoArtrosis de la articulación de la caderapuede afectar a una articulación por separado o a ambas.
Hay varios tipos de coxartrosis:
- Displásica (es una patología congénita y se caracteriza por un subdesarrollo de la articulación).
- Involutivo (típico de personas de clase de mayor edad y asociado con cambios relacionados con la edad).
- Post-infecciosa (fue precedida por artritis reumatoide purulenta o purulenta-alérgica).
- Enfermedad por enfermedad de Peters (desarrollo de osteocondropatía en la cabeza femoral).
- coxartrosispor trauma (fracturas del cuello y cabeza del hueso (fémur)).
- Coxartrosis debida a trastornos metabólicos (metabolismo).
- Dishormonal (ingesta prolongada de glucocorticoides, antidepresivos).
- Idiopático (cuya causa no se pudo establecer).
Síntomas de la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
Para describir correctamente los síntomas de la coxartrosis, al mismo tiempo se deben considerar las etapas de la enfermedad, ya que los síntomas dependen de la etapa de la enfermedad.
Etapas de la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
Hay tres etapas de la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera):
- 1ª etapa de la coxartrosis. Esta es la etapa inicial de la enfermedad cuando los síntomas aún son leves. La articulación en esta etapa no duele mucho y el dolor aparece solo después del esfuerzo físico, como caminar. B. al levantar objetos pesados o al trotar o caminar largas distancias. Después de que la persona descansa, el dolor desaparece. La cojera también puede ocurrir si el paciente camina más de dos kilómetros, por ejemplo. Aumenta el dolor al subir escaleras. El volumen motor de la articulación disminuye ligeramente o permanece igual. El examen de rayos X solo puede mostrar pequeños cambios en las estructuras óseas.
- 2ª etapa de la coxartrosis. Esta etapa se desarrolla sin el tratamiento de la primera etapa. Además de los síntomas anteriores, hay un sonido específico de crujido (crujido) en la articulación. El dolor se intensifica y comienza a irradiarse a la ingle y también puede extenderse a los muslos y las rodillas. En esta etapa, no solo fuerte, sino también cualquier movimiento puede causar síntomas de dolor, incluso una carga ligera en la articulación de la cadera. Incluso levantarse de la cama o girar la parte superior del cuerpo puede causar dolor. Hay tensión en los músculos periarticulares que no desaparece ni siquiera por la noche, por lo que los pacientes a menudo se quejan de que les duele el muslo por la noche. Una persona también puede comenzar a cojear después de caminatas cortas (hasta 500 metros). En esta etapa, la enfermedad ya te obliga a apoyarte en un bastón para caminar. La restricción de movimiento en la articulación aumenta. De acuerdo con los resultados del diagnóstico por rayos X, se determinan los osteofitos resultantes.
- Tercera etapa de la coxartrosis. La última etapa de la enfermedad. En esta etapa, el dolor se vuelve permanente y atormenta al paciente. Cualquier movimiento, incluso el más débil, aumenta muchas veces los síntomas del dolor. En esta etapa, la articulación de la cadera está completamente inmovilizada. La masa muscular en muslos y glúteos se reduce debido a la distrofia muscular, que es muy notoria. Es característica la imposibilidad de que el paciente esté de pie directamente mientras el cuerpo se tuerce. Cualquier artrosis conduce a la formación de una contractura (posición de flexión), en este caso la contractura también surge del hecho de que las fibras musculares están bajo tensión constante mientras que la pierna del lado de la lesión se acorta. Como resultado de la inmovilización de la articulación de la cadera, toda la pierna deja de realizar su función motora, lo que tiene un efecto muy negativo y conduce a su lesión osteocondrótica. Además, la columna también se resiente, hay molestias y dolor en la zona sacra.
Causas de la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
Las principales causas de la coxartrosis:
- Cambios relacionados con la edad en la articulación. Típico de gente mayor. La articulación de la cadera se desgasta con el tiempo, deja de realizar sus funciones con el tiempo, se "seca", lo que conduce a una disminución de su función de amortiguación y la fricción de los huesos que forman la articulación entre sí.
- Lesión en la articulación de la cadera. La lesión más común en personas de este grupo de edad es una fractura del cuello femoral, que sin el tratamiento adecuado puede volverse incapacitante. La articulación puede lesionarse a cualquier edad, pero las personas mayores la padecen con mayor frecuencia.
- Metabolismo alterado. Esto es típico de personas con antecedentes de trastornos metabólicos y enfermedades asociadas con un metabolismo alterado.
- Violación del estado hormonal. Es más característico de las mujeres, especialmente de aquellas que llevan mucho tiempo tomando antidepresivos y glucocorticoides.
- Anomalías hereditarias en el desarrollo del sistema musculoesquelético, así como anomalías congénitas. Desafortunadamente, en este momento, una gran cantidad de niños nacen con patologías congénitas del sistema musculoesquelético y el sistema nervioso. En cuanto a las anomalías en el desarrollo de la articulación de la cadera, esto puede incluir su displasia, en la que varias estructuras de la articulación no se desarrollan.
- artritis sistémica. El daño a múltiples articulaciones también puede resultar en daño a la articulación de la cadera. En este caso, uno de los principales factores de riesgo es la presencia de un proceso inflamatorio.
- Enfermedades reumáticas y artritis crónica. Todos estos también pueden provocar dolor en las articulaciones de la cadera. Tales enfermedades que causan dolor en la articulación examinada incluyen: reumatismo; Artritis Reumatoide; espondiloartropatía; artritis reumatoide juvenil.
- La derrota de la osteocondrosis. La osteocondrosis de la columna vertebral es una enfermedad bastante común y grave que, además de la columna vertebral, puede "inutilizar" otras estructuras de nuestro cuerpo, especialmente la articulación de la cadera.
- músculos y ligamentos de la articulación. El daño a estas estructuras también puede ser el resultado de procesos degenerativos y distróficos en la articulación de la cadera.
- Lesiones infecciosas tanto de la propia articulación como del fémur. Este tipo de lesiones son muy graves, ya que tienen graves consecuencias y, en ocasiones, son difíciles de tratar. Puede ocurrir osteomielitis, que simplemente "come" o "disuelve" el tejido óseo. También pueden ocurrir lesiones tuberculosas, y con mayor frecuencia dicha localización ocurre en niños del período prepuberal. Absceso pélvico, que es más comúnmente el resultado de un proceso infeccioso no tratado o mal tratado, p. B. en la apendicitis, los procesos inflamatorios, especialmente cuando se trata de los órganos genitales femeninos (enfermedad ovárica), el desarrollo de un absceso en el área de la cavidad isquiorrectal, lo que conduce a trastornos de la marcha (cojera). En la mayoría de los casos, el dolor y la cojera son el resultado de la compresión o el daño de los nervios cercanos (ciática u obturador).
- Neoplasias de naturaleza maligna. Muy raramente, las neoplasias malignas afectan la articulación de la cadera y los huesos que la rodean, porque las metástasis de otras áreas malignas, como el cáncer de mama o de pulmón, son con mayor frecuencia la causa de la enfermedad.
- Estrechamiento de la luz de la aorta y las arterias ilíacas (su estenosis y oclusión). Al mismo tiempo, la articulación recibe cada vez menos los nutrientes necesarios para su funcionamiento normal, lo que conduce a su degeneración.
Grupo de riesgo de coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
El principal grupo de riesgo puede incluir las siguientes categorías de personas y factores dañinos:
- Personas de edad avanzada. Esta enfermedad es propia de las personas mayores, de los ancianos, porque hay procesos degenerativos que se dan precisamente en este periodo de edad.
- Femenino. Según las estadísticas, las mujeres son más propensas a tener problemas con las articulaciones de la cadera.
- Personas con sobrepeso u obesidad.
- Trauma previo en una o ambas articulaciones de la cadera.
- Predisposición hereditaria a este tipo de enfermedades y anomalías congénitas en el desarrollo de la articulación de la cadera.
- La presencia de lesiones infecciosas en el pasado, como abscesos, necrosis aséptica de la cabeza del hueso de la cadera, osteomielitis, etc.
- Trabajo físico duro.
- Residentes de verano que tienen un riesgo extremadamente alto de desarrollar coxartrosis.
Prevención de la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
Las principales medidas para la prevención de la coxartrosis son las siguientes:
- Actividad física medida. Es importante hacer gimnasia y amasar la articulación para prevenir el desarrollo de procesos patológicos en ella y su envejecimiento más lento. Esto ayudará a mejorar la condición no solo de la articulación de la cadera, sino del cuerpo en general.
- Si hay trastornos metabólicos, deben corregirse. Para hacer esto, debe contactar a un especialista.
- Vigile su peso. No olvide que la articulación de la cadera ya lleva una gran carga, casi todo el cuerpo, por lo que no debe interferir con ella para realizar sus funciones. Además, mucho peso ejerce tanta presión sobre las articulaciones que se colapsan gradualmente. Las personas con sobrepeso también son propensas a sufrir trastornos metabólicos.
- Evite giros bruscos del cuerpo, especialmente si no está calentado y sin preparación. Esto evitará que se lesione la cabeza y el cuello del fémur.
- Por supuesto, es mejor elegir el tipo de deporte en el que las lesiones articulares sean menos peligrosas, como la natación o el yoga, especialmente si existen predisposiciones hereditarias o trastornos del desarrollo.
- La predisposición a las enfermedades articulares implica un manejo cuidadoso de las mismas y visitas regulares al médico para no perder el posible desarrollo de una enfermedad u otro proceso patológico en la articulación.
- Cuando a un niño se le diagnostica displasia de cadera, debe recibir tratamiento ¡y de inmediato! Es mejor mantener al niño inmovilizado durante algunas semanas a una edad temprana que sufrir toda su vida.
- Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas, especialmente aquellas que amenazan con propagarse a la articulación de la cadera.
Diagnóstico de coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera)
A la hora de diagnosticar la coxartrosis, es muy importante encontrar la causa que la provocó. Porque como comentamos anteriormente, hay muchas razones, son variadas yTratamiento de la artrosis de cadera, diferirá radicalmente. A veces no es tan fácil ya veces ni siquiera es posible. El enfoque principal está en estudiar las manifestaciones de la enfermedad y elegir un tratamiento adecuado.
Primero, el paciente es cuidadosamente interrogado por el médico, examinando en detalle las dolencias, las causas de la enfermedad, la carga hereditaria, la presencia de lesiones, etc. Es muy importante tener las quejas descritas anteriormente y cuánto tiempo se han observado en el paciente.
Después de la conversación, el médico examina personalmente el área afectada en busca de cambios inflamatorios, cambios tróficos, malformaciones, acortamiento de las extremidades, asimetrías, etc. Y los niños pueden tener un síntoma de "clic".
Un punto importante son los métodos adicionales de examen: resonancia magnética y computarizada, ultrasonido y examen de rayos X, ya que contribuyen al diagnóstico final. Este punto es de gran importancia en el diagnóstico diferencial de la coxartrosis de otras enfermedades de la articulación de la cadera.